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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

新春走基层丨非遗彩灯映新春******

　　孩子们兴致勃勃地参观彩灯协会。图片由宁安市委宣传部提供

　　□杨庭娟 本报记者 张雪地

　　“今年，马老师要做什么彩灯？”年关将近，对于宁安市民来说，正月十五看到马积瑞制作的彩灯，才算过了一个完整的年。

　　今年，马积瑞将小白兔用彩绘的方式画在了彩灯上，圆鼓鼓的小脸蛋，红红的小眼睛，软萌软萌的，这是他琢磨了好几天的新样式……彩灯协会里，琳琅满目的彩灯挂满教室，无骨缝、折纸灯、骨架灯等彩灯，俨然成了一个非遗彩灯小型博物馆。72岁的马积瑞拿出自己创作的彩灯作品，开心得像个孩子。

　　马积瑞从小酷爱艺术，对画画、剪纸都有浓厚兴趣，10岁开始便在父母的指导下制作了自己的第一盏彩灯。兴趣是最好的老师，没想到与彩灯一结缘就是一辈子。

　　2018年宁安市实验小学校邀请马积瑞进行非遗文化进校园，开展社团活动。时至今日，已经有近200名学生走入社团、了解彩灯文化。实验小学张校长介绍说，孩子们喜欢称呼马老师为“马爷爷”，马老师执着的工匠精神熏陶着孩子，让孩子们学会坐住板凳、感受非遗文化之美。

　　最近，马积瑞又开始为了创作彩灯忙活起来了。宁安市每年的正月十五元宵灯会，马积瑞的彩灯作品年年参展，年年获奖，最多时承揽的8个单位的彩灯都收获奖项。他制作的《西游四杰》《同奏幸福歌》两个彩灯在参加全国花灯展后，被中国彩灯博物馆收藏。

　　记者看到，马积瑞家的书架上摆满了灯面、雕塑资料、早年图样等归纳好的牛皮纸袋10多个，这些都是为了撰写10万多字的《宁古塔彩灯制作技艺》这本书搜集总结的经验和图纸。

　　这本书中有步骤、有工具、有方法、有图片。如今已经满头白发的马积瑞还在每天完善着这本书，他希望让它再详尽一些、再全面一些……他希望一个零基础的人通过这样一本书也能制作彩灯。

　　马积瑞是文化的传承人，是技艺的守护人。他不仅有一双灵巧的手，一辈子专注于一件事的疯狂与热爱、不轻言放弃的坚持和耐心更打动着身边的很多人。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）